אמבולטורי הפניקס- מדריך מלא לכיסוי שירותים אמבולטוריים וטכנולוגיות מתקדמות של הפניקס

נכתב על ידי שי פרץ 

נספח האמבולטורי (ייעוצים ובדיקות) של חברת הפניקס נקרא נספח שירותים אמבולטוריים וטכנולוגיות מתקדמות. הנספח נמכר כתוספת לביטוח הבריאות הפרטי לצד מגוון נספחים נוספים. בכתבה הבאה ריכזנו את כל המידע אודות נספח האמבולטורי שחברת הפניקס משווקת ללקוחות משנת 2016 ועד רגע כתיבת הכתבה. אם אתם רוצים להבין האם כדאי לכם להיות מבוטחים באמבולטורי דווקא בחברת הפניקס או לחילופין רוצים להכיר את הפוליסה לעומק ולהבין את היתרונות שלה,  תוכלו למצוא במדריך הבא את כל זאת ועוד.

תוכן עניינים

רוצים לבדוק את האמבולטורי שלכם? מלאו את הטופס:

עיקרי כיסוי האמבולטורי בהפניקס

כמו כיסוי האמבולטורי של מגדל וכיסוי האמבולטורי של מנורה, גם הכיסוי של הפניקס נועד למקרים רפואיים שלא דורשים אשפוז- טיפולי יום.

חברת הפניקס מדגישה את החשיבות של טכנולוגיה מתקדמת לאבחנה מדויקת של מחלות וניתן לראות זאת במגוון הכיסויים הרלוונטיים בנספח האמבולטורי שלה.

הגיל המקסימלי בו תוכלו לרכוש לעצמכם את הכיסוי הוא 70 וזאת בתנאי שיש לכם ביטוח בריאות בסיסי פרטי של חברת הפניקס.

אם יש לכם ביטוח בריאות פרטי בחברה אחרת לא תוכלו לרכוש את כיסוי האמבולטורי לבדו דרך חברת הפניקס ותצטרכו לשלב אתו מוצרי ביטוח בסיסיים.

תקופת האכשרה בנספח באופן כללי היא 90 ימים אך בכיסויים של היריון ולידה היא 9 חודשים, בכל הקשור לסקר גילוי סרטן תופת האכשרה מתארכת ל-3 שנים ובבדיקת סקר מנהלים תצטרכו לחכות תקופת אכשרה של שנה אחת.

כיסוי האמבולטורי של הפניקס מציע מגוון בדיקות\ייעוצים\שירותים רפואיים המתחלקים ל-5 קטגוריות עיקריות:

1. היריון ולידה.
2. התייעצויות עם רופאים מומחים וקבלת החזר כספי.
3. בדיקות אבחנתיות.
4. טכנולוגיות רפואיות מתקדמות- כמו למשל טכנולוגיה חדשנית המאפשרת לצפות באיברים הפנימיים במערכת העיכול מבלי לבצע בדיקה הנחשבת פולשנית- בדיקת קולונוסקופיה.
5. בדיקות וטיפולים הקשורים במחלת הסרטן.
6. בדיקות סקר מנהלים וסקר לגילוי סרטן.

יתרונות בולטים של אמבולטורי בהפניקס

• חברת הפניקס מתהדרת בסל שירותי היריון עם תקרת החזר כספי מהגבוהות ביותר בענף ביטוחי הבריאות הפרטיים.
  תקרת ההחזר של הפניקס היא עד סך של 3,300 ש"ח להיריון. 

• בקטגוריה של ייעוצים ובדיקות, חברת הפניקס מציעה סל רחב של עד 12,000 ש"ח לשנת ביטוח וכן מציעה מגוון שירותים הייחודיים לה – ייעוץ או טיפול הקשור להתמכרויות, התייעצויות הקשורות לגיל המעבר ו-Anti-Aging ועוד מגוון שירותים.

• חברת הפניקס מציעה נספח אמבולטורי רחב הכולל בתוכו מגוון שירותים נוספים מעבר לייעוצים ובדיקות וסל שירותי היריון הבסיסי שמציעות רוב חברות הביטוח.
  מי שיבחר להיות מכוסה בנספח של הפניקס, ייהנה ממגוון רחב יותר של כיסויים אפשריים.

איך ניתן לרכוש את הכיסוי?

ניתן לרכוש את האמבולטורי של הפניקס במגוון דרכים:

1. הדרך המומלצת ביותר לרכוש את האמבולטורי של הפניקס היא על ידי גורם מקצועי כמו סוכן ביטוח או אנחנו גדולה וותיקה. 
   היתרון בלרכוש דרך אנחנו הוא העובדה שיש לכם מלווה אישי שמסייע לכם מול חברות הביטוח, החל מתהליך ההצטרפות ועד תביעת הביטוח חס וחלילה.
   מעבר לכך, אנחנו מקצועית תדע לנתח את התיק הביטוחי הקיים שלכם בעזרת הר הביטוח, כך שתוכלו לוודא ששאר הביטוחים שלכם מכסים אתכם היטב.
2. תוכלו להתקשר לחברת הפניקס ולרכוש את הנספח ישירות מהם.
   חשוב שתיקחו בחשבון שתצטרכו לחכות זמני המתנה ארוכים והשירות שתקבלו יהיה פחות אישי מאשר שירות שתקבלו מסוכן ביטוח.

לא משנה באיזה דרך תבחרו, אין הבדל מבחינת המוצר עצמו, כלומר- נספח אמבולטורי שתרכשו דרך חברת הפניקס ישירות ונספח אמבולטורי שתרכשו דרך אנחנו- הוא אותו מוצר בדיוק.

חשוב שתדעו שגם מבחינת המחיר, זה שתרכשו את הנספח דרך חברת הביטוח ישירות לא יקנה לכם מחירים יותר טובים כיוון שגם סוכנויות הביטוח עובדות על פי המחירונים של חברת הביטוח.

כמה עולה אמבולטורי בהפניקס?

המחיר לנספח אמבולטורי בהפניקס (הנספח הבסיסי ללא תוספת של התפתחות הילד וכו') תלוי בגיל ומין המבוטח.

כאשר תרכשו לעצמכם את הנספח, הגורם המקצועי עמו תשוחחו יבדוק מה הגיל והמין שלכם כבר בשלב מקדים של השיחה על מנת למסור לכם את הצעת המחיר בהמשך.

על מנת להמחיש לכם את המחיר של אמבולטורי בהפניקס, נציג את המחיר למספר מבוטחים:

מבוטח א'- בן 5, זכר, ישלם על הכיסוי 13 ש"ח בחודש.

מבוטחת ב'- בת 25, נקבה, תשלם על הכיסוי 38 ש"ח בחודש.

מבוטחת ג'- בת 45, נקבה, תשלם על הכיסוי 61 ש"ח בחודש.

מבוטח ד'- בן 55, זכר, ישלם על הכיסוי 37 ש"ח בחודש.

המחיר לעיל זה מחיר לפני הנחה והגורם המקצועי שתרכשו ממנו את הנספח יוכל לתת הנחה כנהוג בענף ביטוחי הבריאות הפרטיים.

המחירים לעיל נלקחו ממחירון חברת הפניקס.

גילוי נאות אמבולטורי הפניקס

כמו בכל ביטוח בריאות פרטי, גם את הגילוי הנאות של האמבולטורי בהפניקס כדאי לקרוא מתחילתו ועד סופו.

הזכויות והכיסויים שתהיו זכאיים להם בעקבות הנספח, מובאים בצורה הארוכה והמפורטת ביותר בגילוי הנאות.

אנו ממליצים לכל מי שעומד לרכוש את הנספח או שיש בבעלותו את הנספח לקרוא את הגילוי הנאות על מנת שיבין לעומק על מה הוא משלם.

לקריאת הגילוי הנאות באתר הפניקס לחצו כאן.

אמבולטורי לילד הפניקס

כשאומרים אמבולטורי לילד, לא מתכוונים לאותו נספח אמבולטורי שדיברנו עליו עד עכשיו, אלא לתוספת לנספח האמבולטורי הבסיסי ונקראת נספח התפתחות הילד.

העלות של הכיסוי היא קבועה והגילאים בהם ניתן להיות מבוטחים בו הם מגיל לידה ועד גיל 21.

כדאי להורים לילדים לרכוש את כיסוי התפתחות הילד עד השלב בו ילדיהם מגיעים לגיל בוגר וכל שלבי ההתפתחות שלהם הושלמו.

ההמלצה לרכוש כיסוי זה היא כיוון שהשכיחות של בעיות התפתחות אצל ילדים היא גבוהה והעלויות של הטיפולים גבוהות גם כן.

נספח התפתחות הילד כולל בתוכו מגוון רחב של כיסויים:

• בדיקות ראיה ושמיעה לילדים.
• איבחון דידקטי ופסיכו דידקטי.
• אבחון הפרעות קשב וריכוז.
• טיפול פסיכולוגי על ידי נותני שירות שבהסכם.
• טיפול בהרטבה.
• טיפול בחדר מלח.
• ריפוי בעיסוק.
• פיתוח מיומנויות למידה.

אם יש לכם ילדים או שאתם נמצאים בסביבת ילדים ודאי שמעתם על אחד מהטיפולים הנפוצים לעיל.

להורה שרוצה לתת לעצמו שקט נפשי מפני הוצאות בלתי צפויות על טיפולי התפתחות הילד, אנו ממליצים לוודא שהתוספת לנספח האמבולטורי קיימת בתיק הביטוחי.

רוצים לבדוק את האמבולטורי שלכם? מלאו את הטופס: