6.5 מיליון מקרים של כפל ביטוחי- איך להתמודד עם התופעה? המדריך המלא

נכתב על ידי שי פרץ | 23.04.2023

על פי רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון- ישנם מעל 6.5 מיליון מקרים של כפל ביטוחי. מערכת הר הביטוח נועדה לענות על הצורך של האזרחים בזיהוי הכפל הביטוחי והסרתו. קראו את המדריך הבא ותדעו להתמודד עם תופעת כפל ביטוחי בצורה הכי נכונה עבורכם.

תוכן עניינים

בדיקת כפל ביטוחי:

מה זה כפל ביטוחי?

כפל ביטוחי זהו מצב בו אתם מבוטחים בכיסוי חופף בשתי חברות ביטוח או יותר.

במצב של כפל ביטוחי, במידה ותרצו לתבוע את הפוליסה כדי לבצע ניתוח לדוגמא, תהיו זכאים לכיסוי רק מחברת ביטוח אחת.

לא משנה, אם שילמתם ליותר מחברת ביטוח אחת ועוד יותר לא משנה גם כמה שילמתם כל חודש.

כפל ביטוחי חל על כיסויי פוליסת בריאות הכוללים:

ניתוחים בארץ ובחו"ל, תרופות מחוץ לסל, השתלות וטיפולים מיוחדים, ייעוצים ובדיקות, אבחון מהיר ועוד כיסויים שנכללים בפוליסת ביטוח בריאות פרטי.

אם פלוני אלמוני צריך לעבור ניתוח שעלותו 40,000 ש"ח ויש לו כפל ביטוחי בשתי חברות ביטוח, רק חברת ביטוח אחת תכסה את עלות הניתוח.

איך לאתר כפל ביטוחי בעזרת הר הביטוח

על מנת להבין אם יש לכם כפל ביטוחי, תצטרכו להשתמש במערכת הממשלתית של הר הביטוח.

לאחר שתיכנסו להר הביטוח,  תקפוץ לכם התראה בחלון קופץ אם יש לכם כפל ביטוחי.

במידה ולא קפצה ההתראה אך אך אתם רואים שאתם מכוסים בשתי חברות ביטוח או יותר על סעיפי ביטוח בריאות הכתובים בפסקה הקודמת- כנראה שיש לכם כפל ביטוחי.

חשוב להבין שכפל ביטוחי נתפס כתופעה שלילית רק כשמדובר בביטוח בריאות, כך שאם למשל יש לכם כפל בביטוח חיים, בביטוח מחלות קשות ובביטוח תאונות אישיות- תוכלו לקבל סכום פיצוי משתי חברות ביטוח או יותר.

לדוגמא, לקוחה שהחיתה מבוטחת במחלות קשות במנורה וגם במחלות קשות במגדל, כמובן שתקבל סכום פיצוי משתי חברות הביטוח.

איך לבטל את הכפל הביטוחי שזה עתה גיליתי?

במידה ולאחר כניסה להר הביטוח, ראיתם שיש לכם כפל ביטוחי באחד מכיסויי הבריאות, מה שתצטרכו לעשות זה להתייעץ עם גורם מקצוע.

גורמי המקצוע האפשריים הם- סוכן ביטוח, יועץ פנסיוני או פנייה ישירות לחברת הביטוח.

החשיבות להתייעץ עם גורם מקצועי על כפל ביטוחי היא רבה, כיוון שרק גורם מקצועי יכול לאשר לכם שאכן מדובר בכפל וכן יכול לדאוג לביטול הכפל הביטוחי בשבילכם.

סיבה נוספת להתייעץ עם גורם מקצועי היא – סוכן ביטוח יכול לאשר לכם שאכן מדובר בכפל, אך מסיבות כאלה ואחרות יצביע על ביטול פוליסה אחת ולא אחרת- כיוון שבפוליסה שהוא לא מבטל אתם זכאים לתנאים טובים יותר.

רק עין מקצועית תדע להבחין בהבדלים בין הפוליסות ותדע להציע לכם לבטל את הפוליסה עם התנאים הפחות טובים עבורכם.

החיסכון הכספי המתקבל בעזרת בדיקת כפל ביטוחי

לדוגמא, ללקוח מסוים יש שתי פוליסות בריאות- יש לו כפל ביטוחי.

פוליסה בהראל עליה הוא משלם 150 ש"ח ופוליסה בכלל עליה הוא משלם 140 ש"ח.

לאחר התייעצות עם מומחה ביטוח, הלקוח החליט לבטל את הפוליסה בחברת הראל.

ביטול הכפל הביטוחי הביא למצב שהלקוח חוסך כל חודש 150 ש"ח ובהסתכלות על שנה קדימה הלקוח יחסוך 1800 ש"ח בשנה.

כך שבדיקת כפל ביטוחים, יכולה לחסוך לכם עד אלפי ש"ח בשנה.

היה לי כפל ביטוחי הרבה זמן- מי אחראי על זה?

באופן כללי, האחריות על הכפל הביטוחי שלכם היא שלכם בלבד.

יחד עם זאת, ישנם מקרים בהם גורם מקצועי שטיפל לכם בתיק הביטוחי, מסיבה כזאת או אחרת לא טיפל בביטול שהיה צריך לבטל ובכך נוצר לכם כפל ביטוחי.

טעויות יכולות לקרות, במידה ושמתם לב שיש לכם כפל ביטוחי- בדקו האם ביקשתם לבטל פוליסה זו בעבר.

פנתה למערכת האתר לקוחה בשם מיכל שסיפרה שחברת ביטוח הייתה צריכה לבטל פוליסה ולא ביטלה.

לאחר שמיכל ניהלה עם חברת הביטוח מספר שיחות, חברת הביטוח הודתה בטעות והחזירה למיכל את סכום הפרמיה כפול כל חודש ששילמה.

לסיכום, אנו ממליצים להיכנס להר הביטוח אחת לכמה חודשים ולבדוק שאין לכם כפל ביטוחי, כך תבטיחו לעצמכם שתשלמו רק על ביטוח אחד ותחסכו את הכסף.

בדיקת כפל ביטוחי: