במקרה של תאונה שגרמה לשברים, כלל חברה לביטוח מעניקה פיצוי בהתאם לאחוזי הפיצוי המקסימלי לכל איבר כפי שמפורט בטבלה. להלן הסברים מפורטים על טבלת השברים ודוגמאות להמחשה.
טבלת השברים:
| איבר | אחוז מסכום הביטוח |
|---|---|
| חוליה – גוף חולייתי (למעט עצם הזנב) | 100% |
| אגן | 100% |
| גולגולת | 35% |
| חזה | 35% |
| כתף | 35% |
| יד | 35% |
| רגל | 35% |
| חוליה – קשת חולייתית (למעט עצם הזנב) | 35% |
| שורש כף היד | 10% |
| קרסול | 10% |
| עצם הזנב | 10% |
| כף יד ואצבעות | 3% |
| כף רגל | 3% |
| אף | 3% |
הסברים על הפיצוי והטבלה:
-
חוליה – גוף חולייתי (למעט עצם הזנב):
- אחוז פיצוי: 100%
- דוגמה: אם נגרם שבר בגוף החולייה כתוצאה מתאונת דרכים, המבוטח יהיה זכאי ל-100% מסכום הפיצוי המקסימלי.
-
אגן:
- אחוז פיצוי: 100%
- דוגמה: במקרה של שבר באגן כתוצאה מנפילה, המבוטח יקבל פיצוי מלא על פי סכום הביטוח.
-
גולגולת, חזה, כתף, יד, רגל, חוליה – קשת חולייתית:
- אחוז פיצוי: 35%
- דוגמה: שבר בכתף במהלך פעילות ספורטיבית יזכה את המבוטח ב-35% מסכום הפיצוי.
-
שורש כף היד, קרסול, עצם הזנב:
- אחוז פיצוי: 10%
- דוגמה: אם נגרם שבר בשורש כף היד בעבודה, המבוטח יקבל פיצוי בגובה 10% מהסכום המקסימלי.
-
כף יד ואצבעות, כף רגל, אף:
- אחוז פיצוי: 3%
- דוגמה: שבר באצבעות כתוצאה מהחלקה בבית יזכה את המבוטח ב-3% מסכום הביטוח.
כדאי לדעת:
- פיצוי בגין מספר שברים באותו איבר: אם בתאונה נגרמו כמה שברים באותו איבר, המבוטח יקבל פיצוי אחד בלבד לפי האחוז הגבוה ביותר.
- פיצוי בגין שברים במספר איברים: אם נגרמו שברים במספר איברים, סכום הפיצוי לא יעלה על סכום הפיצוי המקסימלי לאיבר אחד.
- שבר חוזר: במקרה של שבר חוזר באותו מקום שנשבר בעבר, המבוטח יהיה זכאי ל-50% מסכום הפיצוי המקורי.
- תהליך הדרגתי ומתמשך: אין פיצוי בגין שברים שנגרמו כתוצאה מתהליך הדרגתי ומתמשך.
דוגמאות מחיי היום יום:
-
תאונת דרכים:
- במקרה של תאונת דרכים בה נגרם שבר בגולגולת וביד, המבוטח יקבל 35% פיצוי עבור כל אחד מהשברים בנפרד.
-
נפילה בבית:
- אם נפלתם בבית ושברתם את האגן ואת שורש כף היד, תקבלו 100% פיצוי עבור האגן ו-10% עבור שורש כף היד.
הביטוח לתאונות אישיות של כלל מעניק כיסוי רחב למגוון מצבים בהם נגרמים שברים כתוצאה מתאונה. הפיצוי ניתן בהתאם לטבלה הנ"ל והוא חלק חשוב מהגנת המבוטח במקרה של תאונה בלתי צפויה. חשוב להבין את תנאי הפוליסה ואת הזכויות שלכם כדי למצות את ההטבות והכיסויים המגיעים לכם.
בנוסף, חשוב לזכור כי כל פיצוי משולם רק במקרה של תאונה חד-פעמית ולא בגין שברים שנגרמו כתוצאה מתהליך מתמשך או מחלה כרונית.
המידע המוצג בטבלה עשוי לכלול טעויות ואינו מהווה התחייבות מצד האתר או חברת כלל. יש לעיין בתנאי הפוליסה המלאים ולהתייעץ עם גורם מקצוע מוסמך.
ט.ל.ח – עשויות להיות טעויות בטבלה והאתר אינו מתחייב על הנתונים. חשוב לבדוק את תנאי הפוליסה המלאים ולהתייעץ עם גורם מוסמך לקבלת מידע מדויק.
רוצה לקבל ייעוץ מקצועי ממומחים לגבי שברים בתאונות אישיות?
מלא את הטופס:
✔ בשליחת הטופס אני מאשר שקראתי את התקנון ומאשר את מסירת הפרטים והעברתם בכפוף לתקנון. אני מודע לכך שאוכל לחזור בי מהסכמתי בכל עת.
