ביטוח תאונות אישיות נועד לספק הגנה כלכלית במקרה של פציעות בלתי צפויות כמו שברים. אם עברתם תאונה ונגרם לכם שבר באצבע, אתם זכאים לפיצוי מחברת הביטוח שלכם. הפיצוי הזה מסייע לכסות הוצאות רפואיות ומפצה על אובדן הכנסה.
איך נקבע גובה הפיצוי לשבר באצבע?
גובה הפיצוי לשבר באצבע נקבע בהתאם לתנאי הפוליסה של כל חברת ביטוח. נבחן את גובה הפיצוי שמציעות מספר חברות ביטוח מובילות בישראל:
חברת מגדל:
- פיצוי עבור שבר באצבע: 3% מסכום הביטוח.
- דוגמה: אם סכום הביטוח לשברים הוא 100,000 ₪, תקבלו פיצוי של 3,000 ₪ לשבר באצבע.
חברת הראל:
- פיצוי עבור שבר באצבע: 3% מסכום הביטוח.
- דוגמה: אם סכום הביטוח לשברים הוא 100,000 ₪, תקבלו פיצוי של 3,000 ₪ לשבר באצבע.
חברת כלל:
- פיצוי עבור שבר באצבע: 3% מסכום הביטוח.
- דוגמה: אם סכום הביטוח לשברים הוא 100,000 ₪, תקבלו פיצוי של 3,000 ₪ לשבר באצבע.
- במקרה של שבר חוזר בדיוק באותו מקום שבו כבר היה זכאי המבוטח לפיצוי, יינתן פיצוי של 50% מסכום הפיצוי.
תהליך הגשת תביעה לפיצוי
כדי לממש את זכאותכם לפיצוי, עליכם לבצע את השלבים הבאים:
- איסוף מסמכים: שמרו את כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים כולל מסמכים רפואיים, צילומי רנטגן, חשבוניות והפניות.
- מילוי טפסים: מלאו את טפסי התביעה מחברת הביטוח בצורה מדויקת ומלאה.
- הגשת התביעה: שלחו את הטפסים המלאים יחד עם המסמכים הרפואיים לחברת הביטוח שלכם.
- מעקב אחרי התביעה: וודאו שקיבלתם אישור על קבלת התביעה ועקבו אחרי הסטטוס שלה. אם יש עיכובים או בקשות נוספות מצד חברת הביטוח, השתדלו להיענות במהירות.
הגשת תביעה מוצלחת
- הקפידו על מסמכים מדויקים: הקפידו שהחשבוניות והמסמכים הרפואיים יהיו מפורטים וברורים. כל פרט קטן יכול להיות חשוב בתהליך אישור התביעה. סרקו\צלמו אותם באיכות טובה ושימו לב שלא נחתכים חלקים מהקצוות.
- שמרו עותקים: תמיד שמרו עותקים של כל המסמכים שהגשתם. זה יעזור לכם לעקוב אחרי התביעה ולפתור כל בעיה או שאלה שתעלה.
- התקשרו עם סוכן הביטוח שלכם: אם יש לכם שאלות או שאתם לא בטוחים באיזו דרך לפעול, התייעצו עם סוכן הביטוח שלכם. הם יכולים לסייע לכם להבין את הפרטים הקטנים ולוודא שהכל מתנהל בצורה תקינה.
תשובות לשאלות חשובות
שאלה: האם כל שבר מזכה בפיצוי?
תשובה: לא, יש סוגים של שברים שאינם מכוסים כמו שברים פתולוגיים, שברי מאמץ ושברי לחץ. יש לקרוא את תנאי הפוליסה לפרטים מלאים.
שאלה: מה קורה אם יש לי יותר משבר אחד באותה תאונה?
תשובה: במקרה של מספר שברים באותו איבר, הפיצוי יהיה עבור שבר אחד בלבד באותו איבר. במקרה של שברים באיברים שונים, הפיצוי יחושב עבור כל איבר בנפרד אך לא יעלה על סכום הפיצוי המקסימלי הנקוב בפוליסה.
שאלה: כמה זמן לוקח לקבל את הפיצוי?
תשובה: זמן הטיפול בתביעה משתנה בין חברות הביטוח, אך ברוב המקרים מדובר בכמה שבועות. כדאי לבדוק עם חברת הביטוח שלכם את זמני הטיפול הממוצעים שלהם.
רוצה עזרה ממומחים בפיצוי מתאונות אישיות?
מלא את הטופס:
✔ בשליחת הטופס אני מאשר שקראתי את התקנון ומאשר את מסירת הפרטים והעברתם בכפוף לתקנון. אני מודע לכך שאוכל לחזור בי מהסכמתי בכל עת.
