תוכן עניינים
אז קרה המקרה ונפגעתם מכוויות כתוצאה מתאונה בלתי צפויה? זה יכול להיות רגע כואב ומבלבל, אבל אנחנו כאן כדי לעזור לכם לעבור את התקופה הזאת בצורה החלקה ביותר. ביטוח תאונות אישיות שלכם יכול לספק לכם פיצוי כספי שיקל עליכם להתמודד עם ההשלכות הכלכליות של הכוויות. אז בואו נבין יחד מה מגיע לכם ואיך מתחילים את התהליך.
מהו מקרה הביטוח?
מקרה הביטוח הוא תאונה שכתוצאה ישירה ממנה נגרמה לכם כוויה מדרגה שנייה או שלישית, שהיקפה ביחס לשטח פני הגוף הוא 4.5% ומעלה. תאונה מוגדרת כאירוע פתאומי, אלים ובלתי צפוי שנגרם על ידי גורם חיצוני וגלוי לעין.
כמה פיצוי מגיע לי?
הפיצוי מחושב בהתאם לסכום הביטוח ולשיעור הנקוב לצד היקף הכוויה בטבלה. נביא כמה דוגמאות כדי להמחיש את הנושא:
כוויה מדרגה שלישית בשטח 25% מהגוף
נניח שיש לכם ביטוח תאונות אישיות עם סכום ביטוח של 200,000 ש"ח. במקרה של כוויה מדרגה שלישית בשטח של 25% מהגוף, תקבלו 80% מסכום הביטוח, כלומר 160,000 ש"ח.
כוויה מדרגה שנייה בשטח 15% מהגוף
אם הכוויה היא מדרגה שנייה בשטח של 15% מהגוף והפוליסה כוללת סכום ביטוח של 150,000 ש"ח, תקבלו 30% מסכום הביטוח, כלומר 45,000 ש"ח.
טבלת הפיצויים
הטבלה הבאה מסבירה את שיעור הפיצוי שמגיע לכם לפי היקף הכוויה. הטבלה הספציפית הזו היא של חברת כלל, אך אתם צריכים לבדוק את הפוליסה האישית שלכם כדי לוודא את תנאי הביטוח האישיים שלכם.
| היקף הכוויה ביחס לשטח פני הגוף | כוויה מדרגה שנייה | כוויה מדרגה שלישית |
|---|---|---|
| מעל 27% | 50% | 100% |
| מעל 20% ועד 27% (כולל) | 40% | 80% |
| מעל 10% ועד 20% (כולל) | 30% | 60% |
| מעל 4.5% ועד 10% (כולל) | 10% | 20% |
| עד 4.5% (כולל) | 0% | 0% |
הגבלות וחריגים
במקרים שבהם נגרמו מספר כוויות באותו איבר, יינתן סכום פיצוי אחד. אם נגרמו כוויות במספר איברים, סכום הפיצוי המצטבר לא יעלה על סכום הביטוח המקסימלי בגין כוויות. במקרה של כוויה בפנים, אתם זכאים לפיצוי נוסף בגין החלק היחסי של הכוויה בפנים מתוך כלל הכוויה.
איך מגישים תביעה?
אם נגרמה לכם כוויה ואתם רוצים להגיש תביעה, הנה הצעדים שעליכם לבצע:
- מילוי טופס תביעה: יש למלא טופס תביעה דיגיטלי או להוריד את הטופס, להדפיסו ולמלא אותו בכתב. הקפידו למלא את כל הפרטים הנדרשים בצורה מדויקת.
- הצגת מסמכים: צרפו את כל הקבלות והמסמכים הרלוונטיים, כמו דו"חות רפואיים והוצאות רפואיות.
- שליחת התביעה: שלחו את הטופס המלא והמסמכים הנדרשים באמצעות דוא"ל, דואר ישראל או פקס לפי הנחיות חברת הביטוח שלכם.
מה קורה אחרי הגשת התביעה?
לאחר ששלחתם את התביעה, חברת הביטוח תתחיל לטפל בה. התהליך כולל:
- קבלת אישור קבלה: ברגע שהמסמכים יתקבלו, תקבלו מכתב המאשר את קבלתם.
- בירור זכאות: חברת הביטוח תבדוק את זכאותכם לתגמולי ביטוח על פי תנאי הפוליסה שלכם.
- משך זמן הטיפול: הבדיקה הראשונית אמורה להסתיים בתוך 30 ימים מקבלת כל המסמכים הנדרשים.
נפגעתם מכוויות? אנחנו כאן כדי לעזור לכם להתמודד עם המצב הזה בצורה הטובה ביותר. ביטוח תאונות אישיות מספק לכם פיצוי כספי שיעזור לכם להתמודד עם ההשלכות הכלכליות של הכוויה. חשוב לבדוק את הפוליסה שלכם ולהבין את כל תנאי הפיצוי.
אם יש לכם שאלות נוספות או שאתם זקוקים לעזרה בתהליך הגשת התביעה, אל תהססו לפנות אלינו. אנחנו כאן כדי לעזור לכם ולקבל את הפיצוי המגיע לכם במהירות וביעילות.
לייעוץ ללא עלות ממומחים בתביעות תאונות אישיות
מלא את הטופס:
✔ בשליחת הטופס אני מאשר שקראתי את התקנון ומאשר את מסירת הפרטים והעברתם בכפוף לתקנון. אני מודע לכך שאוכל לחזור בי מהסכמתי בכל עת.
