ביטוח תאונות אישיות של ביטוח ישיר מעניק כיסוי במקרים של שברים כתוצאה מתאונות. כל שבר באיבר מסוים מזכה את המבוטח בפיצוי בהתאם לאחוזים שנקבעו מראש. חשוב להכיר את פרטי הפוליסה ואת אחוזי הפיצוי על מנת להבין את הזכויות וההטבות המגיעות לכם במקרה של תאונה.
מהו שבר לפי פוליסת ביטוח ישיר?
שבר מוגדר כפגיעה בשלמות העצם, עם או ללא שינוי בצורתה המקורית, בתנאי שקיום הפגיעה הוכח באמצעות צילום רנטגן, T.C, או MRI בלבד. בדיקות אחרות כגון מיפוי עצמות לא יוכרו כהוכחה לקיומו של שבר.
מדוע חשוב להבין את טבלת השברים?
הטבלה מציגה את אחוזי הפיצוי שיינתנו למבוטח במקרה של שבר באיבר מסוים. הכרת הטבלה תעזור לכם להבין בדיוק מה מגיע לכם במקרה של תאונה, ותמנע הפתעות לא נעימות במהלך הגשת התביעה.
טבלת השברים:
| איבר | אחוז מסכום הביטוח |
|---|---|
| גוף החוליה – שבר פיצוץ | 100% |
| אגן (למעט עצמות הבושת) | 100% |
| גולגולת | 35% |
| יד | 35% |
| כף יד | 5% |
| רגל | 35% |
| כף רגל | 5% |
| קרסול | 10% |
| שכם (scapula) | 35% |
| גוף החוליה – שבר דחיסה | 25% |
| עצם החזה (sternum) | 10% |
| צלע | 10% |
| עצם הבריח | 10% |
| עצמות הבושת (pubis) | 10% |
| קשת החוליה (למעט חוליות עצם הזנב) | 10% |
| עצם הזנב | 10% |
| עצם הצולב (sacrum) | 10% |
| עצם האף, עצמות אצבעות היד, עצמות אצבעות הרגל | 3% |
הסברים על הפיצוי והטבלה:
אגן (למעט עצמות הבושת):
- אחוז פיצוי: 100%
- דוגמה: שבר באגן כתוצאה מתאונת דרכים יזכה את המבוטח ב-100% מסכום הביטוח.
גולגולת, יד, שכם, רגל:
- אחוז פיצוי: 35%
- דוגמה: שבר ביד במהלך פעילות ספורטיבית יזכה את המבוטח ב-35% מסכום הביטוח.
כף יד, כף רגל, קרסול, עצם החזה, צלע, עצם הבריח, עצמות הבושת, קשת החוליה, עצם הזנב, עצם הצולב:
- אחוז פיצוי: 10%
- דוגמה: שבר בקרסול במהלך תאונה בעבודה יזכה את המבוטח ב-10% מהסכום המקסימלי.
עצם האף, עצמות אצבעות היד, עצמות אצבעות הרגל:
- אחוז פיצוי: 3%
- דוגמה: שבר באצבעות כף היד במהלך עבודה במטבח יזכה את המבוטח ב-3% מסכום הפיצוי.
מה קורה במקרה שיש שברים במספר איברים?
אם כתוצאה מתאונה נגרמו שברים במספר איברים, סכום הפיצוי הכולל לא יעלה על סכום הביטוח הכולל המופיע בדף פרטי הביטוח. במקרה של שבר חוזר באותו איבר, הפיצוי יהיה 50% מהפיצוי המקורי.
הגבלות וחריגים:
חשוב לדעת שאין פיצוי בגין שברים פתולוגיים, שברי לחץ, שברי אי ספיקה, או שברים שנגרמו מעצמם. כמו כן, אין פיצוי בגין שברים שנגרמים כתוצאה מתהליך הדרגתי ומתמשך.
המידע המוצג בטבלה עלול לכלול טעויות\אי דיוקים ואינו מהווה התחייבות מצד האתר או חברת ביטוח ישיר. יש לעיין בתנאי הפוליסה המלאים ולהתייעץ עם גורם מקצוע לקבלת מידע מדויק.
ט.ל.ח – עלולות להיות טעויות והאתר אינו מתחייב על הנתונים. חשוב לבדוק את תנאי הפוליסה המלאים ולהתייעץ עם נציג מוסמך לקבלת מידע מדויק.
רוצה לקבל ייעוץ מקצועי ממומחים לגבי שברים בתאונות אישיות?
מלא את הטופס:
✔ בשליחת הטופס אני מאשר שקראתי את התקנון ומאשר את מסירת הפרטים והעברתם בכפוף לתקנון. אני מודע לכך שאוכל לחזור בי מהסכמתי בכל עת.
