אם עברת התייעצות עם כירורג ויש לך פוליסת ביטוח בריאות אמבולטורית, ייתכן שמגיע לך החזר על ההוצאות הכרוכות בכך. תהליך קבלת ההחזר יכול להיראות מסובך, אך ניתן לפשט אותו בעזרת כמה שלבים פשוטים ומדויקים.
שלבים לקבלת החזר על התייעצות עם כירורג
הבנת כיסוי הפוליסה:
- ראשית, חשוב לבדוק מה בדיוק מכסה הפוליסה שלכם. ביטוחי בריאות אמבולטוריים כוללים לרוב כיסוי לייעוצים עם מומחים, בדיקות רפואיות וטיפולים שלא מצריכים אשפוז.
- ודאו שאתם מבינים את תקרת ההחזר, גובה ההשתתפות העצמית, ואילו טיפולים ספציפיים מכוסים.
בחירת הרופא:
- חשוב לוודא שהכירורג ממנו קיבלתם ייעוץ הוא חלק מרשימת הרופאים שבהסכם עם חברת הביטוח שלכם. אם לא, ייתכן שתוכלו לקבל החזר מופחת.
שמירת מסמכים:
- שמרו על כל המסמכים הרפואיים והחשבוניות, כולל הפניות מרופא המשפחה, חשבוניות וקבלות על ההוצאות, ודוחות רפואיים או תוצאות בדיקות.
הגשת בקשה להחזר:
- מלאו את כל הטפסים הנדרשים בצורה מדויקת והוסיפו את כל המסמכים הרלוונטיים.
- שלחו את החומר לחברת הביטוח שלכם דרך הדואר או האינטרנט לפי ההנחיות.
מעקב אחר הבקשה:
- ודאו שקיבלתם אישור על קבלת הבקשה.
- בדקו את סטטוס הבקשה באופן מקוון או באמצעות פנייה לשירות הלקוחות.
מה מציעה חברת הראל בהחזר על ייעוץ עם כירורג?
ביטוח הבריאות האמבולטורי של הראל מציע כיסויים רחבים לייעוץ עם כירורגים:
- חוות דעת רפואית ראשונה: הראל מחזירה 80% מההוצאה בפועל עד לסך של 610 ₪ לחוות דעת ראשונה בישראל.
- חוות דעת רפואית נוספת: החזר של 80% מההוצאה בפועל עד לסך של 410 ₪.
- בדיקות רפואיות אבחנתיות: כיסוי עד לסך של 1,500 ₪ לשנת ביטוח, ובמקרה של MRI הסכום המקסימלי הוא 3,080 ₪ לשנה.
- טיפולים פיזיוטרפיים: עד 12 טיפולים לשנה, עם החזר של 80% מההוצאות בפועל עד 2,050 ₪ לשנה.
מה מציעה חברת מגדל בהחזר על ייעוץ עם כירורג?
ביטוח הבריאות של מגדל כולל כיסוי רחב לייעוץ ובדיקות אבחנתיות אצל כירורגים:
- התייעצות עם רופא מומחה: מגדל מחזירה 80% מההוצאות בפועל עד 800 ₪ להתייעצות אם אין נותן שירות בהסכם.
- בדיקות אבחנתיות: החזר של 80% מההוצאה בפועל, עד לסכום מירבי של 20,000 ₪ לשנה.
- שירות מהיר לבדיקות אבחנתיות: הבדיקות כוללות אולטרסאונד, CT, MRI, קולונוסקופיה וירטואלית ועוד.
מה מציעה חברת הפניקס בהחזר על ייעוץ עם כירורג?
ביטוח הבריאות של הפניקס מציע כיסוי מקיף לייעוץ עם כירורגים:
- חוות דעת רפואית והתייעצות עם רופא מומחה: הפניקס מחזירה 80% מההוצאות בפועל, עד לסכום מירבי של 3,000 ₪ לחוות דעת ראשונה.
- בדיקות אבחנתיות: כיסוי של 80% מההוצאות בפועל, עם סכום מירבי משתנה לפי סוג הבדיקה.
איך מגישים בקשה להחזר?
- איסוף מסמכים: שמרו על כל הקבלות, הפניות, ודוחות רפואיים מהטיפול.
- מילוי טפסים: מלאו את כל הטפסים הנדרשים בצורה מדויקת. טפסים אלו ניתן להוריד מאתר חברת הביטוח או לקבלם דרך סוכן הביטוח.
- שליחה לחברת הביטוח: שלחו את החומרים בדואר או דרך האינטרנט.
- מעקב אחר הבקשה: עקבו אחרי סטטוס הבקשה כדי לוודא שהיא נבדקת ומתקדמת.
צריכים עזרה? פנו אלינו עכשיו על מנת לקבל סיוע בקבלת החזרים כספיים במהירות האפשרית
רוצה ייעוץ ללא עלות ממומחים בהחזרים כספיים על התייעצות רפואית?
מלא את הטופס:
✔ בשליחת הטופס אני מאשר שקראתי את התקנון ומאשר את מסירת הפרטים והעברתם בכפוף לתקנון. אני מודע לכך שאוכל לחזור בי מהסכמתי בכל עת.
